Согласно данным Роспотребнадзора в России за 2024 год в 11 раз возросла заболеваемость корью, в шесть раз — краснухой и в 4,5 раза — коклюшем. На этом анонсирована кампания по дополнительной вакцинации против краснухи среди детей и женщин репродуктивного возраста, которые не получили прививку или были вакцинированы лишь однажды.
Зачем нужна дополнительная вакцинация? Какие меры профилактики стоит соблюдать беременным, чтобы избежать заражения? И грозит ли России эпидемия вируса краснухи? На эти вопросы отвечает Андрей Поздняков, к.м.н., врач-инфекционист ИНВИТРО.
Что такое «очищающая вакцинация» от краснухи и почему возникла необходимость в ней?
Очищающая, или дополнительная вакцинация от краснухи проводится для повышения коллективного иммунитета населения и снижения риска распространения заболевания. Она позволяет создать такие условия, при которых заражение вирусом маловероятно, даже если отдельные лица не получили вакцину. Обычно подчищающую вакцинацию организуют, когда общий охват профилактическими мероприятиями недостаточен для эффективной защиты всех групп населения, в особенности беременных женщин.
Почему возникла необходимость в дополнительной вакцинации против краснухи именно сейчас? Мы видим, что в России регистрируют новые случаи заболевания краснухой, но число привитых от нее при этом значительно отстает от запланированных показателей. Полагаю, что в министерстве здравоохранения мониторят уровень защищенности населения, поэтому и приняли решение о проведении дополнительной кампании.
Почему именно беременные женщины так уязвимы?
У всех людей краснуха обычно протекает легко и часто остается нераспознанной, кроме одной группы – у беременных женщин, которые ранее не болели краснухой и не были от нее вакцинированы. Сама женщина перенесет заболевание легко, но оно окажет губительное воздействие на плод.
Врожденная краснуха представляет собой серьезное патологическое состояние, которое проявляется множеством тяжелых пороков развития: микроцефалия, тугоухость, врожденные пороки сердца, поражения органов зрения. Эти симптомы впоследствии невозможно исправить. При этом проблема заключается в том, что выявить краснуху возможно лишь путем регулярного обследования уровня антител у беременных. Поэтому каждый случай врожденной краснухи означает рождение ребенка с инвалидностью.
Тогда как женщине, которая не привита от краснухи, обезопасить себя от заражения при беременности?
Надо понимать, что потенциальными источниками вируса могут стать лица, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или имеющие субклинические атипичные формы болезни. Для того чтобы вирус краснухи не передался беременной женщине, следует провести вакцинацию окружающих ее людей. Это позволит исключить контакт будущей матери с возбудителем. То есть важно обеспечить вакцинацию максимального числа населения.
А если не предпринимать дополнительных мер, таких как подчищающая вакцинация, грозит ли это эпидемией краснухи?
При достижении охвата вакцинацией более 95% населения вирус сохраняется в популяции, однако риск крупных вспышек минимален. Если уровень вакцинации снижается до 70%, то массовые эпидемии возможны – по аналогии с корью. Любая крупная вспышка может привести к распространению инфекции среди большого количества людей, и они преимущественно перенесут ее в легкой форме. Но у большинства не иммунизированных беременных женщин родятся дети с тяжелейшими патологиями, либо не родятся вообще, потому что фиксация случая краснухи во время беременности – это абсолютное показание для прерывания беременности по медицинским показаниям. Иногда тяжелое течение краснухи фиксируют у пожилых людей, вплоть до развития энцефалитов.
Поэтому наиболее эффективный способ защиты от краснухи – это вакцинация. Прививки против нее входят в национальный календарь профилактических прививок и рекомендуются всем детям в возрасте от 1 года и повторно перед школой. Взрослые также могут пройти вакцинацию, особенно это необходимо сделать женщинам детородного возраста, если ранее они не были привиты или переболели краснухой.
